肺癌是我國第一大癌癥，每年有40萬人被確診為 肺癌 ，早發現、早診斷、早治療是提高肺癌治愈幾率*有效的辦法，那么如何早期發現肺癌呢？肺癌早期信號咳嗽：新出現的咳嗽，治療超過2周無效果，或者是患有慢性咳嗽，突然間咳嗽的性質改變；痰中帶血：痰中帶血絲或血塊，常為持續性或間斷、多次、小量；胸痛 ：間歇性隱痛或沉重感，或持續性鈍痛；另外還有發熱、氣短等表現。肺癌的篩查方法早期篩查也是發現肺癌的有效辦法，肺癌的早期篩查方法包括：1、痰脫落細胞學檢查，連續三天留取清晨深咳后的痰液；2、 胸片 可作為體檢和篩查的常規方法，肺癌X線征象：分頁征、毛刺征、血管集束征；3、低劑量螺旋CT檢查，低劑量螺旋CT輻射為常規CT的1/4，美國國家肺癌篩查試驗證實，一年一次低劑量螺旋CT篩查不會影響健康。如果懷疑肺癌要做哪些檢查確診1、CT可發現直徑≥  物3 mm的 病灶 ，在肺癌診斷和篩查中有不可替代的地位，有助于肺癌分期及判定療效；2、磁共振成像(MRI)主要用于評價和發現是否存在腦轉移和骨轉檢，而在肺部原發灶診斷方面的作用不如CT；3、核醫學斷層顯像(ECT)用于診查是否有骨轉移及其轉移的范圍。；4、彩色超聲用來評價腹部臟器、淋巴結等是否發生轉移，也用來進行胸水定量及定位；5、正電子發射體層攝影PET-CT是將影像學和放射性核素融為一體的新檢查方法，可以發現普通CT不能發現的微小病灶，但價格昂貴；6、 支氣管鏡檢查，獲取病理學診斷。

PETCT檢測能夠檢測出腫瘤，成為現在治療腫瘤主流裝備。它的診斷報告，為醫生提供了準確治療方案，也減輕了病人承受的痛苦，但是pet-ct檢查報告單怎么看?很多熱人都不知道。pet-ct報告的專業術語，常見的有以下幾種：1、SUV是指pet-ct的標準攝入值的簡稱，是pet顯像中的定量分析參數，其反應的是感興趣區域中18F-FDG放射活度與渾身平均放射活度的比值。臨床通常取SUV值的大小來鑒別惡性腫瘤與良性病變，并提示腫瘤的惡性程度，SUV值越大，惡性程度越高。2、毛玻璃結節影：毛玻璃樣密度影(GGO)是指肺內浸潤性病變陰影，因其密度均勻，狀似毛玻璃，故稱毛玻璃樣密度影。這是肺癌*典型的一種征象，是醫生診斷肺癌的常見參考指證。3、代謝增高：pet-ct檢查它是通過注入體內的示蹤劑，用pet及ct顯影技術，對渾身各處進行顯影，由于腫瘤組織和細胞呈高代謝情況，因而在pet-ct影像上會呈現代謝增高的表現，提示懷疑有癌灶。4、不規則低密度影：人體組織結構的密度可歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等;中等密度的有軟骨、本質器官、體內液體、肌肉、神經、結締組織等;低密度的有脂肪組織以及存在于呼吸道、鼻竇、腸胃道、乳突內的氣體等。假若應該是低密度影的地方出現高密度影就證明此處有病變的可能性。PETCT的檢查報告雖然會有專人去給你解釋，你也不用去弄懂，但是關于自己的病情，還是自己清楚點好。

中新網上海新聞8月29日電 (孫國根) 近日，一個罕見的胰腺長在胃上，導致超低血糖，生命垂危的嬰兒在復旦大學附屬兒科醫院與復旦大學附屬華山醫院PET中心多科室聯合**治療后康復出院?！　≡搵雰簛碜院?，出生第2天因超低血糖導致無力 “吃奶”。在當地醫院住院，采用高糖持續靜脈輸注治療，仍出現持續低血糖繼發驚厥、呼吸暫停，*低血糖僅0.6mmol/L (正常3.9-5.6mmol/L)；后轉診至其他?？漆t院治療，針對性的采用了多種國內外已知的藥物超高劑量使用，仍無法穩定血糖。后反復住院，血糖波動于1.9-8.0mmol/L之間，依然無法維持正常的生活，遂來復旦大學附屬兒科醫院內分泌遺傳代謝科救治?！　∪朐汉?，為防止低血糖腦病，采用了高糖和胰高血糖素持續靜脈滴注的方法以維持血糖的穩定。經嚴格而細致的診斷流程，*終確認了患兒為先天性高胰島素血癥?！　⑴c并指導本次搶救的復旦大學附屬兒科醫院內分泌遺傳代謝科主任、中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會副主任委員、醫學內分泌學組副組長羅飛宏教授說，先天性胰高血糖素血癥是一種發病率僅為1/25,000-1/50,000罕見疾病，由于遺傳的缺陷導致胰腺不加控制的釋放降血糖的激素--胰島素，從而引發不同程度的低血糖，患者救治不及時通常導致不同程度的腦損傷，表現為癲癇，智力低下，重者死亡?！　∫业交純翰∫?，必須先找到病灶，于是呼請復旦大學附屬華山醫院PET中心管一暉主任協助，經過18F-DOPA PET顯像，患兒的病灶很快得到確診，影像數據提示患兒胰腺的病灶并未位于胰腺內部，而是罕見的出現在胃部，但隨后通過消化科胃鏡多部位活檢均未發現病灶，這種情況在國際上尚無先例報道。在國內已知可用藥物中對該患兒均無效的情況下，手術是切除該病灶的**方法。于是，為了患兒的生命和以后的健康生活，不辜負患兒家長的期望，復旦大學附屬兒科醫院醫務科、內分泌遺傳代謝科、外科、消化科、麻醉科、重癥醫學科、倫理辦公室等專家反復多次組織討論，以尋求*安全的治療手術治療，*后確定由外科董巋然主任采用腹腔鏡手術探查PET-CT提示的病灶部位，結果發現患兒的胰腺存在發育畸形。正常的胰腺類似舌頭，是一根長條形的結構，而患兒的胰腺在胰腺的中部長出一個罕見的“凸起”，并黏連在胃竇部；而出現胰島素分泌異常的原因正是這“凸起”粘附并在胃壁的胰腺在“作祟”。董教授經過細致的分離非常完整的切除了這異位胰腺?！　〗涍^10天左右的術后康復，目前患兒已經停用所有藥物、自主飲食，血糖正常穩定，8月28日康復出院。

帕金森病是一種老年人常見的神經退行性疾病，發病率僅次于老年癡呆，在65歲以上人群中流行率約為1-2%，據估算我國目前至少約有300-400萬帕金森病患者。隨著老齡化的深入，這一數字將持續增長。典型的帕金森病主要表現為動作遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬等，基于這些表現作出正確診斷并不困難，但實際上，早在這些臨床癥狀出現之前，病變就已經發生了，到癥狀出現的時候病理上的損害已較嚴重，雖然此時往往能較簡單的診斷帕金森病，但往往已經錯失了*佳的治療干預時機。因此，如何在癥狀出現之前早期診斷帕金森病、提高帕金森病的早期診斷正確率是當今帕金森病研究領域的一個重要課題。  如何在帕金森病的高危因素人群中及時判斷是否已經轉化為帕金森病至關重要， “夢動癥”是*具特異性的帕金森病高危因素，那什么是“夢動癥”呢？人們常說“一夜無夢”形容睡眠質量好，但有些人夜間卻噩夢頻繁，隨著夢境出現夢囈、喊叫、拳打腳踢，嚴重時甚至會從床上跌落而受傷，這種病癥俗稱“夢動癥”，是50歲以上中老年人群中常見的睡眠疾病，醫學術語稱作“快眼動睡眠期行為障礙”，英文縮寫RBD?！皦魟影Y”的定期監測尤為必要。因為早在帕金森病運動癥狀出現之前，許多RBD患者就已經出現黑質多巴胺能神經元丟失和路易小體出現的病理改變，并隨著時間的推移不斷的積累，直至黑質的多巴胺能神經元丟失到一定程度，就會出現手都、動作遲緩等運動癥狀。如何利用先進的輔助檢查技術在早期發現腦內黑質神經元丟失成為關鍵。正電子發射斷層顯像（英文簡稱PET）是一種新興的影像學檢查技術，與傳統的CT、MRI檢查一樣也是一種無創的影像學檢查手段。不同的是，它可以應用標記的示蹤劑顯示目標分子在機體內的分布情況，PET/CT和PET/MR的出現可一次檢查同時獲得人體結構和生理代謝功能的雙重信息，近年來在惡性腫瘤診斷、治療前評估與療效評估等方面越來越得到臨床醫患的認可，實際上PET在神經疾退行性疾病(如帕金森病、阿爾茨海默病等)早期診斷及鑒別診斷方面的應用更具前景和臨床價值。在帕金森病的臨床應用中，通過多巴胺軸顯像顯示黑質神經元的丟失與腦葡萄糖代謝顯像顯示腦細胞的活動度，可以在疾病早期發現患者腦內的黑質神經元丟失情況，從而提高早期診出率，許多患者甚至可以在運動癥狀出現前明確診斷。 正常人、夢動癥患者和不同嚴重程度帕金森病患者的多巴胺能PET顯像。從正常-夢動癥-PD，雙側尾狀核和殼核的多巴胺轉運體水平逐漸降低。另一方面，帕金森病的臨床表現與多發性系統萎縮（MSA）、進行性核上性麻痹（PSP）和皮質基底節變性（CBD）等十分相似，臨床上僅靠癥狀有時難以鑒別，往往需要有經驗的神經內科專家進行長期隨訪才能鑒別確診。但這樣往往又會耽誤疾病治療時機。此外，上述疾病對治療的反應和預后也很不一樣：帕金森患者對抗帕金森治療(如多巴胺替代治療和腦深部電刺激等)療效通?？傮w較好，疾病進展速度較慢;相對而言，多發性系統萎縮、進行性核上性麻痹患者對抗帕金森治療的反應較差，病情變化、進展較快，所需治療的方法也有所差異，因此在疾病早期進行準確的鑒別診斷十分重要。而PET憑借其獨有的優勢在疾病鑒別方面也扮演了重要的角色。由于病理改變的差異，三種疾病在多巴胺軸顯像與腦代謝顯像中有顯著的區別，結合顯像與臨床評估，我們可以在疾病早期有效的將三者區別開。帕金森?。≒D）、多發性系統萎縮（MSA）、進行性核上性麻痹（PSP）和皮質基底節變性（CBD）患者的腦葡萄糖代謝PET顯像。PD表現為蒼白球、丘腦、腦橋和小腦葡萄糖代謝增高（紅色示）以及前運動區和后頂葉區域葡萄糖代謝減低（藍色示）；MSARP圖像表現為殼核和小腦區域葡萄糖代謝減低（藍色示）；PSPRP表現為中腦及雙側丘腦、雙側尾狀核、雙側前額葉內側和雙側前額葉（腹）外側FDG代謝減低（藍色示）；CBDRP表現為基底節和大腦皮層FDG代謝不對稱性代謝減低（藍色示）。此外，通過比較多次PET顯像，臨床醫生可以很好的追蹤疾病發展變化情況，了解治療反應，根據病情變化調整治療方案?？傊?，PETCT的發展和推廣為廣大帕金森病患者帶來了福音，疾病的早期診斷不僅使患者可以盡早進行有效治療，緩解病情，延長生存期，提高生活品質，而且可以大大減少因無法確診而四處奔走的辛勞與焦慮。

大神拜托幫忙看下，活檢結果還沒出

PET-CT整合了CT的技術，同時利用核素標記的代謝物顯影，同時觀察看到的病灶及其病灶對代謝物的攝?。⊿UV值），這對于判斷病灶的性質非常重要。那PETCT檢查不同腫瘤SUV值會一樣嗎？西南醫科大學附屬醫院呼吸內科王傳輝SUV值全稱為標準攝取值（standard uptake value ，SUV），是pet在腫瘤診斷中常用的半定量指標，是指局部組織攝取的顯像劑的放射性活度與全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性濃度（kBq/ml）/注射劑量（MBq）/體重（kg）。目前SUV已被廣泛用于腫瘤良惡性鑒別及療效評價，預后預測。一般來說，病灶的惡性程度越高，SUV值越高。打個比方說，我在CT上看到了一個腫物，但從影像學特點上看，很難判斷這個腫物是什么性質的。是良性的？還是惡性的？是炎癥？腫瘤？還是結核？通過SUV值的大小，就可以幫助我們判斷，比如SUV值超過了10，那肯定是腫瘤了，如果小于2，那么多半是炎癥了。再打個比方說，看到了一個很小的結節，直徑只有0.5cm左右，CT上可能都發現不了，但是PET-CT顯示其SUV值很高（通俗的說看起來很亮），那就考慮是惡性的，CT有可能就會漏診了。SUV也就是標化攝取值，是用以腫瘤組織攝取18F-FDG示蹤劑定量指標。臨床通常取SUV值的大小來鑒別惡性腫瘤與良性病變，并提示腫瘤的惡性程度。SUV是衡量病灶攝取18F-FDG多少的*常用的半定量指標。臨床上pet/ct檢查的SUV值是有一個具體指標的，對不同的腫瘤SUV值的界定值是不一樣的。多數學者將SUV 2.5作為良惡性鑒別界限，SUV>；2.5考慮為惡性腫瘤，SUV介于2.0～2.5之間，為臨界范圍，SUV<；2.0可以考慮為良性病變。例如肺部結節18f-fdg pet="" suv="">；2.5，提示惡性腫瘤可能性較大。惡性胸膜間皮瘤患者18F-FDG ； PET SUV的中值為4.03；*大氟脫氧葡萄糖（FDG）攝取值>10倍標準攝取值（SUV）與侵襲型的B細胞淋巴瘤密切相關（比值比 為2.47）。另外，預后判斷與SUV值的聯系也非常大，研究表明，原發灶或轉移灶SUV<10時，預后效果相對較好，生存率較高；相反suv>10時，預后較差。 

患者，男性，63歲發現左側頸部淋巴結腫大1月余，質硬，無疼痛。后胃鏡病理證實：胃賁門腺癌，IV級。PET/CT示：

患者，男性，78歲PET/CT示：直腸壁增厚，伴局灶性FDG代謝異常增高，考慮惡性病變可能大，建議腸鏡檢查